【妍论健康】一图带你读懂,不开刀也能心脏换瓣膜!01心脏好像一套两室两厅的房子结构复杂,五脏俱全外部心肌就像是房子的墙壁,心脏的瓣膜就像房子的门窗,心脏的传导系统就像房子的电路,冠状动脉就像房子的水管。02今天我们来聊聊心脏的“房门”专业术语叫做瓣膜这几扇门,都不普通,有的是两扇对开的门,有的是三扇门组成的,它们都只能单向活动。03心脏之所以能够进行永不停止的血液循环流动瓣膜起着关键作用它就像心脏的“房门”,使血液只能从一个方向流向另一个方向而不倒流,起到单向阀门的作用。心脏的房门一共有四个,分别为:主动脉瓣(联结左心室和主动脉)肺动脉瓣(联结右心室和肺动脉)二尖瓣(联结左心房和左心室)三尖瓣(联结右心房和右心室)04当这四扇房门长年累月昼夜不停地开关难免会“生锈老化”这会出现主动脉瓣狭窄,就是瓣膜口开放受限,心脏射血的时候就会有很多阻力,会减少重要脏器的供血,引起脑供血不足的情况。05主动脉瓣膜狭窄有哪些危害?当主动脉瓣膜的狭窄程度发展为重度并出现严重症状后,如不接受主动脉瓣膜置换患者的两年存活率仅50%,五年生存率不足20%。主动脉瓣膜狭窄早期为疾病代偿期,患者可长期耐受,甚至不表现出临床症状,一旦出现严重症状,说明疾病进入失代偿期,病情进展会急速加快,无症状的重度主动脉瓣狭窄患者每年仍有1-2%的猝死风险,有症状的重度主动脉瓣狭窄患者每年的死亡风险高达25%。06主动脉瓣膜狭窄有哪些表现?07主动脉狭窄怎么办?主动脉瓣狭窄(AS)是老年人常见的心脏瓣膜疾病。在2002年以前,外科主动脉瓣置换术是唯一可以延长生命的治疗手段。但老年患者常因高龄、体质弱、术后恢复慢、病变重或合并其它疾病而无法耐受常规开胸手术。幸运的是,经导管主动脉瓣置入术(TAVI)的出现为他们带来了希望!08心脏换瓣不用开刀啦过程:股动脉穿刺→导丝进入左心室→球囊扩张→释放瓣膜→血管造影判断手术效果09TAVR与传统手术相比有哪些优势?1)无需开胸,只需对股动脉进行微创穿刺;2)手术时间短,通常在1-2个小时即可完成;3)术中出血少,术后恢复快,一般3-5天即可康复出院;4)避免了体外循环和心脏停跳所带来的风险,不良事件率更低。10得了瓣膜病如何联系我们?唐都医院心内科在李妍主任的带领下拥有权威的专家,专业的工作团队。让我们来为您解决主动脉瓣膜狭窄所带来的困扰!
房颤,即心房颤动,是最常见的心律失常之一。房颤在人群中的发病率约1%-2%,随着年龄增长房颤的发病率明显升高,我国80岁以上人群患病率为10%以上。大多数房颤患者会有心跳加快、呼吸困难、容易眩晕、昏厥晕倒等症状。房颤有什么危害? 中风是房颤最大的危害之一,房颤患者容易发生中风,是因为心房不能规律地收缩,血液在左心耳内瘀滞而形成血栓,这种血栓往往比较大,随着心脏的搏动,血栓会从左心耳中脱落肢体动脉引发栓塞。脑栓塞是房颤患者致残率最高的并发症,一半以上的血栓会掉入脑血管,引起脑栓塞,导致偏瘫甚至死亡,极大的造成患者痛苦,加重家庭的负担。研究表明,房颤患者的卒中风险比普通人高五倍,而在非瓣膜性房颤中,90%以上血栓的形成与左心耳有关。什么是左心耳? 左心耳是从左心房伸出的耳状小囊,是左心房的一部分,是人类进化过程中遗留下的产物。左心耳形状不规则,略似三角形,与光滑的左心房内壁不同,左心耳内壁凹凸不平,因此容易形成血栓。什么是左心耳封堵术? 左心耳封堵术是一种微创手术,已成为全球预防心房颤动病人卒中的治疗新趋势,己有多个国际临床研究证明了其有效性和安全性。 这是一种微创手术,手术时在房颤者大腿根部血管穿刺并插入导管,进入心脏后精确定位,在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的草莓形封培器,封堵住左心耳,从而消除了左心耳形成血栓的隐患,达到预防脑中风的目的。你适合做左心耳封堵吗? 如果您已确诊为房颤(非瓣膜性),请根据下面的评分表进行自我评分,评估您的中风风险,如果评分≥2分,建议您至心内科门诊做进一步咨询诊治。左心耳封堵术特点有哪些? 手术时间平均1小时,术后2-3天即可出院 不开刀,微创治疗,创伤小 无需长期抗凝,无需频繁检测INR与药物相比封堵有哪些好处? 降低致死、致残率,减少出血风险,摆脱长期服药定期验血,避免胃肠道不良反应,不用担心忘记服药,不用害怕食物药物影响抗凝。左心耳封堵之后会对心脏造成影响吗? 左心耳不是心室心肌,至今未见任何临床研究表明封堵之后会影响左心房以及心脏结构的功能。放了封堵器后能不能做核磁共振? 可以做核磁共振,而且不影响去火车站、机场等过安检。左心耳封堵术后需要注意什么? 常规术后3天左右可出院,依据医生嘱咐用药,手术后1周内不要提重物,不要游泳,避免盆浴,45天内不要剧烈活动,清淡饮食。术后45天需要复查心脏超声,根据检查情况决定是否停止抗凝。
中国老年冠心病患者并发房颤的比例高达20.9%,这是为什么呢?冠心病患者因长期心肌缺血,对心房产生影响并至心房扩大,心房内结构发生变化,极易并发房颤。流行病学数据显示中国超过1000万的房颤患者,合并冠心病的占据40%,其中合并心肌梗死的占据15~20%,合并行经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI)的占据10~15%。冠心病合并房颤会存在哪些风险? “冠心病”是冠状动脉内血液中的胆固醇沉积在冠状动脉血管壁上,导致冠状动脉粥样硬化。随着冠状动脉血管壁上的胆固醇不断的沉积,动脉粥样硬化斑块逐渐增大,导致冠脉管腔逐渐缩小,一旦粥样硬化斑块破裂则立即引起冠脉内血栓,使冠脉血管急性闭塞,导致急性心肌梗塞,严重者甚至发生心源性猝死! 当“房颤”发生时,心房及心耳收缩功能下降,血液在局部形成湍流,尤其在左心耳部位血液流速最慢,增加了血小板与内皮的接触,使血小板激活增加,血液滞留,促使血栓形成。血栓形成后血栓脱落会造成肺栓塞、脑梗塞、肢体栓塞,甚至致残、猝死! 若冠心病遇上房颤,便既有发生心肌梗塞的风险,也同时可能并存发生肺栓塞、脑梗塞、肢体栓塞等不良事件!传统抗血小板、抗凝治疗存在哪些弊端?冠心病与房颤均需进行抗栓治疗,但由于冠状动脉内血栓和房颤血栓形成机制不同,所以前者更侧重于抗血小板治疗,后者侧重于抗凝治疗。70%-80%的房颤患者有指征长期服用华法林,其中有20%-30%的患者合并冠心病;如置入了支架,需要口服阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗,加上华法林,三联的抗栓药物或者选用新型口服抗凝药联合P2Y12受体拮抗剂(氯吡格雷、替格瑞洛等)。那么这些传统的抗栓药物治疗方案会存在哪些弊端呢? 1. 双联抗血小板药物+华法林治疗的患者需定期抽血监测INR,根据目标值(2.0~3.0)不断调整药物剂量,这样增加患者就诊次 数及抽血次数,延误病情; 2. 选用新型口服抗凝药(利伐沙班、达比加群酯等),虽然无需监测INR值,但价格较贵,长期服用会增加患者经济负担; 3. 三联的抗栓药物会使出血风险大大增加,严重危及患者的生命安全。左心耳封堵术的优势由于房颤患者最容易发生血栓的位置在左心耳,所以针对非瓣膜性房颤,不能抗凝或者不愿意接受抗凝,以及标准抗凝治疗后仍出现血栓栓塞事件的患者,左心耳封堵术是目前作为冠心病合并房颤抗凝治疗最好的一个替代方案!随着临床样本量的不断积累,我们发现并证实,对于冠心病合并房颤患者实施左心耳封堵术能够大大降低了我们最为担忧的出血风险,显著提高患者的治疗效果,改善患者生活质量。什么是左心耳封堵术?左心耳封堵术属于微创介入治疗,对患者损伤很小。手术只需要通过股静脉(位于大腿根上的一条血管)把封堵器送到左心耳的位置,这个封堵器到了左心耳后会自动打开,堵在那里,就像用酒瓶塞把酒瓶口堵上了一样。(注:A 封堵器 B封堵器放置左心耳)通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成,闭合了房颤病人血栓发生的根源部位--左心耳,从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时,微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性,为患者提供治疗新选择,由此可降低房颤患者中风的风险。左心耳封堵术的适应症有哪些?1. 不能服用抗凝药物如有华法林药物的应用禁忌或无法长期服用华法林、伴有中度肾功能不全2. 不愿服用抗凝药物如经常旅行、出差、户外运动,认知功能差,容易忘记服药或服药过量3. 高出血风险如HAS-BLED评分≥3分,有出血倾向及出血病史者,PCI术后需要抗血小板、抗凝联合治疗者划重点:当我们遇到冠心病合并房颤患者单一抗凝或者抗血小板无法解决的时候,当我们选择二联或三联抗凝、抗血小板治疗出血风险增高的时候,左心耳封堵术是为您推荐的最佳治疗方案。
2月17号下午16:00患教会唐都医院心血管内科李妍主任和您一起抗击疫情【心衰患者如何度过"新型肺炎"流行期】欢迎广大患者扫码观看,欢迎大家转发给需要的朋友。
心血管疾病严重危害人身健康,全球每年因心血管疾病死亡的人数数不胜数,仅在法国每年有 15 万人因此去世。 每年,与心血管疾病相关的费用总额达到约 280 亿欧元(约合人民币 2092.3 亿元)。所以控制心血管疾病发病刻不容缓! 据最近发表在《柳叶刀》医学杂志上一份新的研究报告“ 环境营养 ”称 , 经达5年调查研究 ,地中海地区居民长寿 ,特别是患心脏病发生率和死亡率低于平均值70%, 与其饮食结构有关。地中海饮食又称克里特饮食,是一些地中海周边国家的传统饮食模式。其特点是大量食用水果、蔬菜、豆类、鱼类、谷物和橄榄油,适量的乳制品、鸡蛋和红酒,以及极少量的红肉,食用以卡诺拉菜籽油制成人造奶油替代黄油和普通人造奶油。在门诊遇到很多人都说自己按照地中海饮食吃了但是心血管疾病还是发生了,我就会问:地中海饮食你真的吃对了吗?今天我就来讲一讲如何正确运用地中海饮食。1 用橄榄油代替动物油 橄榄油是地中海饮食中最常用的油类,也是地中海饮食的核心。当地居民普遍有生吃橄榄的习惯,并用橄榄油作为食用油来烹饪、烘烤食品和调拌沙拉、蔬菜。橄榄油有助于降低胆固醇水平,防止形成微小的血液凝块,预防心肌梗塞等心脏疾病的发生。2 多吃轻加工植物性饮食 蔬菜和水果、五谷杂粮构成了地中海地区人们饮食的主体,可以促进健康,有效控制体重。地中海得蔬果多样,但是最常被食用的则是番茄,番茄可以抑制胆固醇的氧化,减少患心脏病的风险。五谷杂粮包括小麦、大麦、燕麦、大米、稞麦、玉米等,烹制方法简单,传统地中海饮食中并不会把面食作为主食。3 多吃坚果、豆制品 坚果、豆制品是健康脂肪、蛋白质和纤维的重要来源。它们丰富了地中海菜肴的美味与口感。豆类能缓慢、平稳地把糖分释放到血液中,只要每天摄取25克豆类蛋白,就可降低血液里的胆固醇和其他有害血脂如甘油三酯的含量,如果再配合低胆固醇和低饱和脂肪饮食,则可降低心脏病的发病率。豆类蛋白对癌症、肾病及糖尿病等的治疗也有帮助。4 多吃鱼少吃肉 坚果、豆制品是健康脂肪、蛋白质和纤维的重要来源。它们丰富了地中海菜肴的美味与口感。豆类能缓慢、平稳地把糖分释放到血液中,只要每天摄取25克豆类蛋白,就可降低血液里的胆固醇和其他有害血脂如甘油三酯的含量,如果再配合低胆固醇和低饱和脂肪饮食,则可降低心脏病的发病率。豆类蛋白对癌症、肾病及糖尿病等的治疗也有帮助。尽管很多人在吃单纯提炼出来的鱼油,据2018年召开欧洲心脏大会上,证实鱼油对降低心血管事件、癌症、任何原因死亡,均无任何获益。5 适当添加香料 地中海饮食讲究食材新鲜,善于利用时令性的材料以及地中海地区独有的香料加以烹饪。例如薄荷、罗勒、迷迭香、肉桂、月桂叶等代替盐,以此降低盐的摄入。6 加些酸奶奶酪 每日适量吃些酸奶或奶酪也是地中海饮食的一个特点。酸奶和奶酪除了能促进胃肠消化外,也能增强人体的免疫力,降低体内细菌分泌的致癌物质,强化体内杀手细胞(即T细胞,吞噬细胞)的活力。每天持续吃酸奶或奶酪,一段时间后,免疫力会大大提高。 在德国召开的2018欧洲心脏年会ESC上,发布PURE研究,证实高质量且均衡的饮食结构,适当降低碳水化合物比例,而增加脂肪和蛋白质比例(54%碳水化合物、28%脂肪、18%蛋白质),与那些低质量的饮食结构相比,将降低全因死亡风险下降25%。该研究提示,更均衡的饮食结构更好。你吃对了吗?
随着医疗科技日新月异的发展,越来越多的新技术、新器械应用于临床,使患者获益。药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)的诞生,也是心血管介入领域新技术、新器械之一。介入无植入的理念一直是医生和患者所期待的理想,也就是不植入支架,可以达到治疗冠脉狭窄,恢复血运重建的目的。由于很多患者对药物球囊作用机理及适应症不是非常了解,现介绍如下。药物球囊的发明 两位德国医生 Dr Ulrich Speck及 Dr Bruno Scheller在临床中通过不断的尝试,最终带来了药物球囊这一创新性的技术,被称为DCB之父。高亲脂性的紫杉醇加上高亲水性的碘普罗胺的混合基质负载在球囊上,可以短时间进入血管局部组织,达到抑制局部斑块增生的作用。药物球囊的好处 作为冠脉介入治疗新手段,DCB具有以下优势: 1.药物迅速释放 药物涂布于球囊表面,球囊扩张时可将药物快速释放在血管内膜表面; 2.疗效确切 减少内膜炎症反应,无支架内血栓风险; 3.无需异物植入 无需异物植入,保留血管生理状态,为患者后续治疗保留机会; 4.术后治疗时间短 缩短双抗治疗时间,降低出血并发症; 5.手术过程简便 可简化手术过程,缩短手术时间,减少射线暴露,减少造影剂用量; 6.适应人群广 年轻、出血风险高、计划短期内进行外科手术的患者。药物球囊最佳适应症 目前指南已经将药物球囊治疗支架内再狭窄病变作为Ia类适应症。近年来DCB的应用逐渐拓展至原发冠脉病变。 1 支架内再狭窄 虽然当代药物支架的发生率显著降低,但动脉粥样硬化的疾病并未完全根治,一些患者植入支架后,仍然出现斑块再次增生导致狭窄。药物球囊的出现给予我们新的选择,基于众多研究数据,欧美指南都把DCB做为再狭窄的I类推荐,是治疗的金标准。 2 小血管病变 对于小血管病变,既往临床上治疗往往存在支架植入效果不好的特点,远期不良事件率高的特点,药物球囊是目前小血管病变的优化治疗策 3 分叉病变 对于复杂分叉病变,常常需要双支架术式,但操作复杂、再狭窄率高。药物球囊能够让现在的分叉病变治疗简单化。主干植入支架,分支通过药物球囊修复,或者主支分支均使用药物球囊修复。有些患者通过药物球囊处理,随访复查时还发现,血管腔都有进一步的增加,血管内皮化快速完成,血管有自然的正性重塑。 4 心肌桥合并动脉粥样硬化斑块 心肌桥合并动脉粥样硬化病变目前尚未见临床研究报道。李妍教授个人在临床中曾有心肌桥合并动脉粥样硬化性病变使用药物球囊处理的尝试,随访发现管腔有进一步改善。对于心肌桥压缩程度不严重的、或者斑块仅仅延伸到心肌桥内一部分,仍然可以相对充分的预处理后实施药物球囊治疗。 5 慢性闭塞性病变 闭塞病变开通后往往需要植入多枚长支架,往往需要术后长期抗血小板治疗,远期再狭窄、支架血栓及出血风险也随之增加。联合使用药物球囊及支架治疗,对于慢性闭塞性病变患者来说,可以显著减少支架个数,远期疗效不劣于药物支架。 小结 药物球囊目前在很多病变类型中均在使用,尤其受到年轻患者、出血风险高的患者的欢迎。药物球囊治疗原发冠脉病变仍然存在弹性回缩、冠脉夹层的挑战,只有选对了合适的病变类型,掌握了恰当的预处理方法,才能使其发挥到最佳疗效。
心脏是我们人体非常重要的器官之一,如果心脏出现疾病的话,就会引起身体各方面的不适。而冠心病是老年人很容易得的一种疾病,严重时可能危及患者的生命。随着人们年龄的增长,身体机能也会随之下降,冠心病也会随之而来,其实冠心病在早期阶段,就已经有一些症状表现了,那么,我们如何在早期发现自己患了冠心病呢?我现在就来讲解一下。症状:一、1、首先如果在进行体力活动时出现胸闷、心悸、气短、疲劳和呼吸困难的症状,在休息后能够自行缓解的话就有可能患有冠心病。2、除此之外早期冠心病患者在劳累或精神紧张时还会出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样痛,并向左肩放射,并会持续3~5分钟,休息或服用药物后可缓解。3、冠心病早期的症状表现还有:与运动有关的头痛、牙痛、腿痛;饱餐、寒冷或看惊险片后出现胸痛、心悸等。二、其次是休息时,突然间满头大汗,身上的衣服都被浸透,脸上没有一点血色,呈现苍白色。这时就要考虑是否患有冠心病的可能。三、在公共场所中,上楼或爬山时,相比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、呼吸不畅和气不够,这些都是很典型的冠心病的早期症状表现。四、如果晚间睡眠枕头低时,患者会感到胸闷憋气,需要抬高枕头采取卧位才会感到舒适;熟睡或白天平卧时突然感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要立即坐起或站立才能好转,这也是冠心病的早期表现。五、患者用力排便时会出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适症状。现在了解了冠心病的早期表现,现在就带大家来具体认识一下不同类型冠心病的早期症状表现。类型:1心肌梗死型梗死发生前常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗死时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感、甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分患者可沿左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感,还有部分患者可放射至上肢、肩部、颈部、下颌、以左侧为主。2心力衰竭和心律失常型部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧、水肿、乏力等,还有各种心律失常,主观表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。3心绞痛型表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,持续3~5分钟,常放射到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部、也可放射到右肩,休息或服用速效救心丸缓解。4无症状性心肌缺血型很多患者有广泛的心脏血管堵塞却没有感到过心绞痛,甚至有些患者在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分患者由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现,这类患者发生猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的患者一样,所以应注意平时的心脏保护。5猝死型是指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致,主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常所致。以上就是冠心病的早期症状,希望能对大家有所帮助,为尽早发现冠心病,40岁以上的人们应定期进行心脏类相关体检,以提早发现,提前预防并正规治疗。
高血压是严重危害健康的常见病之一,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,作为心血管科的常见病和多发病,多见于老年群体中。然而,值得注意的是,高血压发病逐渐呈现年轻化趋势,威胁青年群体的健康。我国现有高血压患者约3亿多例,其中青年高血压患者占高血压患者的34%,而且发病率还在不断上升,其增高趋势比老年人更为明显。提高对青年高血压病的认识,对预防心脑血管并发症,提高患者的生存质量,降低病死率有着重要的意义。青年高血压的危害?临床上多数研究提示,15-30岁为青年高血压的发病年龄。如果高血压不经治疗,平均缩短寿命20年。高血压是个慢性病,不治疗高血压一年两年也许不会发生什么危害,但十年二十年后一定会出现严重的损害。主要高血压靶器官包括心、脑、肾、眼底和大动脉。可出现左室肥厚、心力衰竭、心肌梗死、脑出血、脑梗塞、蛋白尿、肾衰竭、眼底出血、动脉硬化狭窄等。一旦出现就几乎不可逆转,而且高度致残和致死。不要等那一天悔之晚矣。青年高血压的危险因素?在我国高血压病发病呈年轻化的趋势下,需充分了解青年高血压发病的危险因素,了解其特点及预后,以便更好地进行诊治:①遗传因素,部分高血压患者本身有多基因遗传情况,成为高血压发病主要原因;②精神因素,如焦虑、激动、精神过于紧张等,易引起高血压;③年龄因素,一般年龄增长下发病率逐渐上升;④生活习惯因素,如饮酒过量、低钾饮食以及食用过多钠盐等;⑤继发性高血压因素,常见原因有肾血管性高血压(首要原因)、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症等;⑥其他疾病因素,如甲状腺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、糖尿病以及肥胖等。从高血压临床表现看,常见症状以心悸、疲劳、头痛、头晕等为主,且血压升高,特别在劳累或紧张下,更易使血压增高。对于血压在短期内呈中-重度升高的青年需筛查肾血管性高血压。若未及时治疗控制,极易引起其他心脑血管疾病。青年高血压的防治?一项临床试验证实青年高血压患者临床特征,表明青年高血压患者多数有心血管病家族史,从比例上看,男性高于女性。青年高血压患者多数出现血脂异常及高尿酸血症,同时,肥胖、吸烟及饮酒、缺乏运动、工作及精神压力大,均会导致青年高血压的发生,极大的危害了青年人的健康,因此对于青年高血压患者总结出以下几点建议:①调整生活方式是青年高血压的治疗基础。养成健康生活方式,减少可控的危险因素,是防治青年高血压的必要前提。②临床上单纯的生活方式调整已不足以控制血压,需联合药物治疗。③主流降压药对肝肾功能影响很小,高血压本身才是肾功能损伤的主因。④高血压治疗不以症状为标准,以血压为标准,目标血压为小于140/90mmHg,如能耐受,建议青年高血压应降至130/80mmHg。⑤高血压可防可控,应科学面对。顽固性高血压的治疗对于药物治疗无效的顽固性高血压患者可以选择尝试“去肾交感神经射频消融术治疗”,该方法可以有益补充药物疗法的不足,但是否需要个体化治疗尚需进一步探讨。温馨提示中青年患者尽管血压在130/80 mm Hg正常高值阶段,仍应积极管理。通过对这一人群肥胖、吸烟、脂质紊乱及血糖的控制,可延缓正常高值血压向高血压进展。中国高血压指南虽将高血压目标定义为≥140/90 mm Hg,但年轻人血压在130/80 mm Hg以上应重视,强化生活方式干预,年轻人应以低盐、运动、低脂、戒烟管理为主,定期测定血压以延缓高血压发生率。
入夏以来,很多人败在高温的考验下,即使着装清凉也难敌高温的“厚爱”纷纷中枪,其中不乏众多的冠心病患者,因为温度过高导致疾病发作,最后送医治疗。冠心病在生活中很多人并不是很了解,但是身边冠心病的患者在逐渐增加,越来越多的人因为冠心病失去生命,是人类健康的一大“杀手”。冠心病的危害这么大,那么要如何远离呢?现在预防冠心病的技巧都给你准备好了,快来学习一下吧!一、控制危险因素尽管导致冠心病的罪魁祸首遗传因素不可否认,但后天的不良因素的控制也至关重要。高血压、高血糖、高血脂、吸烟是冠心病的经典四大祸首,现代社会又增加了一些新的不良因素:过度肥胖、不良情绪、压力应激、二手烟。因此要想预防冠心病首先需要控制这八大因素开始。
新春伊始,乍暖还寒,花开柳色新,大地生机再现。心血管疾病患者谨慎呵护,终于度过度过了寒冷的冬季,似乎可以放松警惕了。但是,殊不知,春季可能不是心血管发病最高的季节,但却是死亡高发季节。人们往往被天气转暖的假象蒙蔽,其实研究表明,春季气温忽高忽低,气压变化大,空气比较干燥,体内的血液黏度增高,血液流动速度减慢,加上血管收缩时间相对延长,容易诱发或加重心脑血管疾病。心血管病是严重危害人类健康和生命的疾病。近年来,我国人群心血管病死亡率、发病率和患病率总体呈上升趋势,且发病年龄提前。目前主要心血管病现患人数达2.9亿,心血管病已成为我国最重要的公共卫生问题。心血管病导致的过早死亡绝大多数是可预防的。健康的生活方式不仅能够预防或推迟心血管病的发生(一级预防),而且能够和药物治疗协同作用预防心脑血管疾病复发(二级预防)。对于高发病率的春季,我们应该如何开始心血管健康的生活方式呢?最新《2017中国心血管病预防指南》中提出了一系列预防措施:戒烟及预防青少年吸烟1·主动吸烟或是被动吸入二手烟,吸烟量和心血管病、肿瘤或慢性呼吸道疾病的发病和死亡风险呈显著正关联。2·队列研究证据显示,戒烟者发病和死亡风险显著低于持续吸烟者。3·无论何时戒烟都会获益。越早戒烟,获益越多。4·每个人都应督促并支持各级政府制定有效的控烟法规,为公众创造无烟环境,宣传吸烟的危害,尤其防止青少年吸烟。减少钠盐摄入量1· 膳食钠盐摄入量和高血压、心血管病死亡等相关。减少钠盐摄入量可以降低血压。2·中国人群钠盐摄入量普遍较高(平均10.5 g/d),特别是北方人群,远高于WHO(5 g钠盐/d)或我国营养学会(6 g钠盐/d)的推荐量。3·除使用控盐勺外,用可口可乐瓶盖和啤酒瓶盖称盐也很方便, 600毫升的啤酒盖,正好盛6克盐 ,市民每人每天吃盐不要超过一平盖。 可口可乐一瓶盖,正好盛10克盐 ,家庭人口多时,用可乐瓶盖更方便。4·应鼓励实施减盐措施。减少烹调用盐,选购含盐量低的食物,尽量少食或避免高盐食物。5·即使钠盐摄入量不能立即达到推荐的水平,长期努力逐渐减少钠盐摄入量也可以有效地减少发生心血管病的风险。6. 膳食摄入的钾含量及钠/钾比例和卒中死亡率呈负相关。老年人群干预研究也发现食用含钾盐可降低心血管病死亡风险。我国成人钾摄入量普遍低于WHO和中国营养学会推荐的水平。因此在推荐患者减少钠盐摄入量的同时,鼓励增加膳食钾摄入量特别是天然富含钾食物的摄入量,对预防心血管病的益处不言而喻。富含钾的食物多为水果蔬菜,可同时提供健康需要的维生素和纤维素。限制酒精摄入1·全球每年因长期过量饮酒或偶尔大量饮酒导致的死亡高达300万。过量饮酒是200余种健康问题的重要危险因素。饮酒量与高血压、心房颤动及出血性卒中密切相关。2·在偶尔大量饮酒的人群中,长期少量饮酒无预防缺血性心脏病和缺血性脑卒中的作用。3·长期过量饮酒,或偶尔大量饮酒都会严重影响健康。4·摄入量建议:我国建议每日摄入酒精量男性<25 g,女性<15 g。实际摄入酒精量的计算方法为:酒瓶标示的酒精含量(%v/v)×饮用的毫升数/100×0.8。5·应提醒高血压患者、肝肾功能不良、心房颤动、怀孕或青少年个体不得饮酒。增加运动,控制体重1·身体活动不足是导致心血管病、2型糖尿病和某些肿瘤的主要危险因素。2·适宜的有氧运动可降低安静时的血压,改善心肺功能,同时调节紧张情绪。3·运动的形式可根据个体的喜好及运动环境和条件来决定,但运动量要根据个体的健康状况来决定。4·中低强度的运动在控制血压,改善心肺功能方面较高强度运动更有效。每日30 min,每周至少做3~5次的运动可以有效改善心血管健康,重在长期坚持。5·对工作忙碌的年轻群体,每周2次较大强度的运动比完全没有运动的个体较少发生心脑血管疾病。6·适量运动加合理膳食有助于控制体重。每日总热量摄入应量出为入,即摄入的总热量不超过每日活动消耗的总热量,才能维持健康的体重。合理膳食1·控制膳食摄入总热量和减盐限酒2·应增加膳食中非精制米面(谷粒表皮富含纤维素、维生素和矿物质)的比例,3·减少膳食中总脂肪,特别是饱和脂肪酸的含量4·增加蔬菜和水果摄入量。5·目前我国人均摄入的脂肪在总热量中的比例较高,粗制米面、水果蔬菜明显不足。应建议每人每日摄入:奶类300 g,蔬菜300~500 g,水果200~350 g,禽蛋类120~200 g,谷薯类250~400 g。6·合理的膳食可以增加纤维素、维生素、钾等摄入量,降低血脂和改善心血管健康。其他生活方式1·乐观的生活态度、良好的睡眠等均对防治心血管疾病友益,心血管病患者和高危个体应遵从正规医疗机构和医护人员提出的健康生活方式指导和建议。2·最大程度发挥干预措施的效果还要依靠公众教育和立法,创造健康的人文环境,使全体居民都能够从中获益。 美丽人生,从健康的生活方式开始!